出院病历排列顺序

1、病案首页

2、出院（死亡）记录或24小时出入院记录

3、入院记录/儿科住院病历/眼科入院记录及眼部检查记录

（24小时内出入院的无住院病历）

4、病程记录

入院首记→病程记录→量表→耐药菌记录表及反馈表→住院超30天评估表

①产科胎监表→侧剪同意书→产程进展图→分娩记录→胎盘处置同意书

②有手术的：术前讨论→术前小结→手术同意书→术中谈话→风险评估单→术前访视→麻醉同意书→手术安全核查表→麻醉记录→手术记录→产科胎盘处置书→术后访视→镇痛访视单（注：局麻无麻醉方面的病历）

③死亡的：病情记录后面紧接死亡讨论

5、会诊记录单→授权委托书→病危重通知书→住院告知知情书→外伤确认书→医保收费同意书→各种同意书→放弃治疗告知书→出院告知知情同意书→骨科出院告知书→死亡证明（以上相同的按日期先后排）

产科的：与家人谈话记录→孕产妇治疗同意书→离院申请书→插尿管同意书→看护责任告知书→产妇与配偶身份证资料。

6、各种检查单：MRI→CT→彩超→B超/眼科超声→胃肠镜单→DR→心电图→病理单→特殊检查单→血库单→生化单→血糖单→血常规→大小便常规

7、长期医嘱单→临时医嘱单

8、压疮风险评估单→护理记录→体温单

9、门急诊病历

10、住院同意书

11、医生质控单→护士质控单（产科的婴儿病历放在产妇病历后面）

12、路径表

注：外院的病历介绍及检查单放在整本病历最后。